Ayak bölgesi ağrıları

Ayak bölgesi burkulmaları,
Topuk dikeni ve plantar fasiit,
Aşil tendinit,
Gerilim (yürüyüş) kırıkları,
Morton nöroması,
Halluks valgus,
Tarsal tünel sendromu,
Sudeck atrofisi

Ayak bölgesi burkulmaları

Ayak bileği, kendisini oluşturan kemiklerin ve bağların tertibinden ötürü yapısal olarak çok güçlüdür. Buna karşın bedenin tüm yükünü taşıması nedeniyle burkulmalarda yaralanan en önemli bölgedir. Ayak bilek burkulmalarının en sık görülen biçimi içe dönerek olan yaralanmalardır.

Bu çeşit yaralanmalarda talofibular, tibiofibuler ligament ve ayağın yan ligamentlerinde zedelenmeler ve yırtılmalar olur. Daha ender görülen ayağın dışa dönerek burkulmalarında iç deltoid ligament zedelenmeleri görülür.

Ayak bilek burkulmalarında akut periyotta bandaj ile istirahate alınır lakin eklem hareketinin en kısa müddette başlatılması gerekir. Zira uzun müddet istirahat bu bölgedeki kas ve ligament yapısında zayıflamalara yol açar. Kullanılan anti-enflamatuar ilaçlar ve yaralı bölgeye yapılan kortizon enjeksiyonu ağrıyı kısa vadeli azaltsa da, aslında yumuşak dokuların güzelleşme sürecini bozarak ve kıkırdak yıkımını hızlandırarak uzun müddetli fonksiyon kaybına, ayak bilek stabilitesinin bozulmasına ve daha sonrasında kronik ağrıların ve sık sık ayak bilek dönmelerinin oluşmasına sebep olur.Tamamlayıcı tıp tedavi yaklaşımında hasta en kısa müddette harekete teşvik edilir. Ayak bileğinin tamirini tamamlamak için tasarlanmış özel antrenmanlar düzenlenir.

PROLOTERAPİ ve PRP tedavileri ile ayak bilek ekleminde zedelenen ve yırtılan ligamentlerde kanlanma artar, kollajen sentezi sonucu doku tamiri ve düzgünleşme sağlanır. Ligament tamiri ile ayak bileği stabilizasyonu sağlanır ve düzgünleşme olduğu için hastanın ağrısı düzelerek, eklem olağan hareketini tekrar kazanır.

PROLOTERAPİ ve PRP uygulamaları ile tendon ve ligamentlerin tamiri ve ayak tabanındaki plantar fasianın sağlıklı gerginliğine kavuşturulması sağlanır. Topuk dikeni, plantarfasiit, aşil tendiniti, pes planus (düz tabanlık), gerilim (yürüyüş) fraktürleri, morton nöroması, halluks valgus, spor zorlanmaları, osteoartroz, tarsal tünel sendromu, sudeck atrofisi üzere ayak ve ayak bileği ağrıları yapan durumlarda epeyce başarılı tedavi seçenekleridir.

Topuk dikeni

Topuk altında ve ayak tabanında görülen en sık ağrı sebebidir. Plantar fasia ayak kavisinin oluşumunu ve ayağın şok emici olarak vazife yapmasını destekleyen, ayak tabanı boyunca uzanan gergin lastik kıvamında bir banttır.

Ayak tabanı ağrıları genelikle ‘plantar fasianın tekrarlı küçük travmaları sonucu oluşur.

Tıpkı vakit da çok yüklenmeler topuk kemiğinde büyümeye (topuk dikeni), bunun sonucunda da büyüyen kemiğin ayak tabanındaki yapıları zedelemesine yol açar.

Günümüzde topuk dikeni ( epin calcanei) ve plantar fasiayanın enflamasyonu (plantar fasiit) ayak tabanı ağrılarının büyük kısmının nedeni olmaktadır. Topuk dikeni plantar fasiaya çok yüklenmenin sonucudur. Genellikle uzun mühlet ayakta kalan, yanlış ayakkabı kullanan, ayak tabanına çok yüklenmeye yol açan aktiviteler yapan ya da ayak yapısında bozukluk olanlarda görülür. Bu rahatsızlıklar Proloterapi ve PRP ile plantar fasia denen ayak tabanını destekleyen yapının olağan gerim bütünlüğüne kazandırılması sağlanarak artık rahatlıkla ve kalıcı olarak tedavi edilebilmektedir.

AşilTendinit

Aşil tendonu bedenimizin en güçlü tendonu olup baldır kaslarını topuğa bağlar. Yürüme ve koşma sırasında topuk kemiğini üst kaldırma vazifesi vardır.Uzun vadeli zorlayıcı halde ayakta kalma, yürüme ve koşma aşil tendonona yük bindirerek aşil tendinitine yol açar. Aşil tendonu boyunca ağrı ve şişlik görülür. Hastanın fizik muaynesinin akabinde MRI tetkiki ile kıymetlendirilir. Tendonun kemiğe tutunduğu entesis bölgelerine yapılan Proloterapi ve PRP uygulamaları ile tendonun uygunlaşması ve güçlenmesi sağlanır. Klinik düzgünleşme sağlandığından hastanın ağrısı düzelir.

Gerilim (yürüyüş) kırıkları

Stress yahut yorgunluk kırıkları ayağın 2. ve 3.tarak kemiklerinde ve topukta görülebilir.Uzun ortadan sonra hazırlıksız spor, koşma yahut uzun mühlet ayakta kalma nedeniyle gelişebilir. Grafi ile tespit edilemeyen durumlarda teşhiste MRI tetkiki kullanılabilinir. Proloterapi ve PRP uygulamaları stress fraktürünün süratlice kaynamasına yardımcı olur.

Morton nöroması

Genellikle bayanlarda uygunsuz ayakkabı ve topuklu giyme nedeniyle ayakta 3. ve 4. tarak kemikleri ortasında gelişen çok ağrılı bir tablodur. Ayakta sonların etrafındaki bağ dokusunun genişlemesi ve iltihaplanması ile bilhassa ayakkabı giyildiğinde artan ve çıkarılınca azalan ağrı, yanma, karıncalanma, huzursuzluk hissi ve duyuda bozulma biçimindeki klinik tabloyla görülebilir. Proloterapi ile hudutların etrafındaki bağ dokusunun genişlemesi ve iltihaplanması düzeltilerek ağrının geçmesi sağlanır.

Halluks valgus

Ayak aksına paralel, düz durması gereken ayak başparmağının, ikinci parmağa, öteki bir deyişle ayak dış tarafına hakikat taraf değiştirmesidir. Bu durumda, ayak başparmağının biraz üstünde bir şişlik (bunyon) oluşur. Halluks valgus deformitesi gelişimine birçok hastada dar, ön kısmı sivri ayakkabıların uzun mühlet giyilmesinin yol açtığı ileri sürülmektedir. Bunun yanı sıra ailesel yatkınlıkta kıymetlidir.

Halluks valgusta proloterapi ile birçok hastada başta ağrı olmak üzere şikayetlerde gerileme görülebilmektedir. Hastanın ayağının rahat edeceği ayakkabı kullanımı; Ayakkabıların kâfi genişlikte olması, ön tarafa hakikat sivrileşme göstermemesi kıymetlidir. Parmak ortası makara yada Halluks valgus gece atellerinin de ayak başparmaktaki ağrıyı azaltmaya katkısı olur. İlerlemiş tablolarda cerrahi tedavi ile deformitenin düzeltilmesi gerekebiir.

Tarsal tünel sendromu

Topuk ile ayak bileğinin iç tarafında (iç maleol) ortasındaki dar bir kanaldan geçerken sonun sıkışması sonucu görülen; topukta ve ayak tabanının da yanıcı biçimde ağrı ve hassasiyet ile kendini gösteren klinik bir tablodur. Sıkıştığı kanalda hududun üzerine refleks alımlı ile vurulduğunda hudut sınırı boyunca ağrı ve elektriklenme hissedilir. Nöral terapi ve nöroproloterapi ile bacağın deveranının düzenlenmesi ve kanal boyunca sonun tamir edilmesi yüz güldürücüdür. Ayrıyeten bağların kemiğe tutunma noktalarından uygulanan proloterapi sayesinde kanalın üstündeki bağların uygun gerginlikte ve istikrarda olması sağlanır. Böylelikle alttaki hudut sıkışmaz.

Sudeck atrofisi

Refleks sempatik distrofi sendromu, ayak-ayak bileğinde şiddetli ağrı, şişlik ve otonomik disfonksiyon ile karakterize bir rahatsızlıktır.Genellikle kırık yahut travma sonrası ortaya çıkar ve süratli ilerler. Tedavide nöralterapinin otonom disfonksiyonun düzenlenmesinde kıymetli bir yeri vardır. Nöroproloterapi ile de ağrıyı arttıran kapsaisin reseptörlerinin azaltılması ile ağrı azaltılır. Böylelikle ağrının tetiklediği eklem hareket kısıtlılıkları, şişlik ısı artışı üzere bulgular da geriler. Eklemin ağrısı düzeltilerek kısıtlılık tedavi edilir.

Kaynak: Doktor Sitesi