Kifoz (kamburluk) hakkında genel bilgiler

Kifoz, kamburluk olarak da bilinen, omurganın öne hakikat eğilmesiyle meydana çıkan bir hastalıktır. İnsan omurgasında yandan bakıldığında anatomik olarak birbirini izleyen aksi eğrilikler (boyunda, sırtta, belde ve leğen kemiğinde) bulunur. Eğrilikler birbirleriyle istikrar halinde olup başın leğen kemiği izahasın da meblağlar.

Kifoz omurganın en çok hangi bölgesinde görülür?

Kifoz hastalık olarak en çok sırt bölgesinde görülür. Bu bölgede olağan kifoz açısının üst limiti 50 derece olup bu dereceyi aştığında hastalık seviyesinde kifozdan kelam edilir.

Kimlerde kifoz varlığından şüphelenmeliyiz?

Kifoz hastalarına yandan bakıldığında baş bedene nazaran önde izlenir. Sırta yandan bakıldığında kifoz çıkıntısı fark edilir. Birtakım hastalarda bel çukurunda bir artış da görülebilir. Bu değişiklikler birçok hastada üzerinde elbiseler olduğunda fark edilemez. Hasebiyle hastanın soyunuk iken kıymetlendirilmesi en doğrusudur. Genelde aileler çocuklarındaki kifozu yazın deniz ve havuz aktivitelerinde fark ederler.

Aile kifozdan şüphelendiğinde ne yapmalı?

Biz omurga cerrahlarının bu bahiste önceliği ailelerin yanlış bilgilendirilmelerini engellemek. Yanlış bilgilendirme, teşhis yanılgısına, takip ve tedavi yanlışlarına sebep olabiliyor. Münasebetiyle bir omurga cerrahına ulaşmaları en hakikat yoldur. Omurga cerrahı gerekli durumlarda ileri tetkiklerle (röntgen, MR, tomografi gibi) kifoz teşhisini netleştirip açısal ölçüm yapabilir.

Duruş bozukluğu ile kifoz ortasındaki fark nedir?

Bazı bireyler alışkanlık olarak kambur dururlar. Bu şahısların kifoz hastalarından farkları istediklerinde dik durabilmeleridir. Röntgen açı ölçümleri de olağana yakın çıkar (genelde 60 derecenin altında). Kimi ağır sporlarda artan göğüs kafesi hacmi ve kas kitlesinin omurgayı öne çekmesi ya da ergenlik çağındaki kızlarda gelişmekte olan göğüsleri gizleme uğraşı duruş bozukluğu sebebi olarak düşünülür.

Duruş bozukluğu ilerde kifoz hastalığına sebep olabilir mi?

Duruş bozukluğu vakit içinde esnekliğini yitirebilir. Vakit içinde koltuğa yığılarak kambur oturmaya ve kambur yürümeye bağlı olarak omurgadaki birtakım bağlar kısalarak kifoz hastalığına dönüşebilir. Efor sarf etseler de dik duramazlar. Bu kifoz hastalığına dönüşüm olarak düşünülebilir.

O vakit duruş bozukluğunun da tedavisi ilerde kifoz oluşmaması için değerli denilebilir mi?

Kesinlikle, duruş bozukluğu ilerde oluşabilecek kifozu engellemek için düzeltilmelidir.
Kifoz nedenleri nelerdir?

Daha evvel söylediğim üzere çocuklarda gözlenen ve çoğunlukla gözden kaçan duruş bozukluğuna bağlı kifoz (kambur duruş) en sık sebeplerden biridir. İkinci bir kifoz nedeni Scheuermann Hastalığıdır. Ergenlik çağında ortaya çıkar. Erkeklerde daha sıktır. Bu hastalıkta omur gövdelerinin büyüme kıkırdaklarının ön kısmında büyüme yavaşlar, art kısımda ise olağan devam eder. Sonuçta omur gövdeleri önü arttan daha kısa birer yamuk haline gelerek kamburluk oluşturur. Çoklukla ağrısızdır.

Konjenital kifoz, omurların eksik, yapışık ya da hali bozuk oluşmasına bağlı ortaya çıkar. Bu tıp kamburluklar çabucak doğum sonrasında fark edilebilir. Bazen de omurlar ortasında kaynamalar, yapışıklıklar vakit içinde asimetrik büyümeyle kamburluğa sebep olur. Omurga eğikliğinin yanı sıra uzunluk kısalığına da sebep olur. Bu tip kifoz süratli ve önemli biçimde ilerler. Cerrahi tedavi ile ilerleme engellenip düzelme sağlanabilir.

Yaşlılarda kemik erimesine bağlı omurga kırıkları da kifoz da oluşturabilir. Ardışık omurların önlerinde oluşan çökme kırıkları sonrası oluşan kamalaşma kamburluğa sebep olur. Burada kıymetli olan bu kırıkların oluşmasının engellenmesidir. Kırıklar omur içine kemik ya da kemik çimentosu yerleştirilerek (vertebroplasti- kifoplasti) çökmüş omur yükseltilir ve kamburluk engelleyebilir.

Kifoz hastalarının meşakkatleri nelerdir?

Başlıca şikayet kozmetik olup sırta yandan bakıldığında eğrilik göze çarpar. Birtakım hastalarda orta dereceli sırt ağrısı, omurgada sertlik ve kas kısalıklarına bağlı genel yorgunluk hali kifozun ek belirtileridir. Konjenital kifoz ya da omurga kırığına bağlı kifozlarda öbür sebeplere bağlı ağrı görülebilir.

Kifoz önlenebilir mi? Önlemek için neler yapılabilir?

Kifozun önlenebilmesine yönelik antrenmanlar genelde duruş bozukluğuna bağlı kifoz ya da erken devirde Schuerrmann kifozu için geçerli olabilir. Kısa olan karın, göğüs ve bacak kaslarının uzatılması; omurga etrafı kasların güçlendirilmesi ana prensiplerdir.

Kifozun cerrahi tedavisi nasıl yapılır?

Eğimin çok arttığı hastalarda (75 derece ve üstü) cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi ile kamburluk düzeltilir ve eğikliğin ilerlemesi durdurulur.

Kaynak: Doktor Sitesi